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一、 自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)，精通上海市醫(yī)保規(guī)定；
二、 負(fù)責(zé)上海市醫(yī)保政策、醫(yī)保規(guī)定宣傳工作，定期學(xué)習(xí)醫(yī)保政策及上海市醫(yī)保通知精神。
三、負(fù)責(zé)監(jiān)管門(mén)診、住院參保人員的用藥治療情況；核查住院參保人員的病歷、醫(yī)囑及費(fèi)用清單是否一致，及時(shí)提醒、督促科室醫(yī)師合理用藥，合理檢查，合理治療。
四、 參加醫(yī)療查房工作，查看住院醫(yī)保病人合理用藥及檢查治療情況，并負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)保病人進(jìn)行身份、醫(yī)療卡、病歷本的對(duì)照抽查工作。
五、 負(fù)責(zé)每日醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)賬工作以及醫(yī)保其他相關(guān)事項(xiàng)。
六、 負(fù)責(zé)我院參保病人醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付、統(tǒng)籌金支付和公補(bǔ)金支付核查對(duì)照工作，每月向上海市醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)核撥上月份醫(yī)療費(fèi)用事項(xiàng)。
七、負(fù)責(zé)與上海市醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作協(xié)調(diào)，組織開(kāi)展參保病人的就醫(yī)管理工作
任職要求
1.熟知上海市醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)法律、法規(guī)；
2熟悉國(guó)家，地方醫(yī)保政策及醫(yī)保的操作的流程及相關(guān)法文法規(guī);
3、具有較強(qiáng)的管理、協(xié)調(diào)能力及工作責(zé)任心;
4、有民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)保管理工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。 。