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1.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、醫(yī)院《住院病歷管理制
度》、《住院病歷交接制度》和《患者隱私保護制度》。
2.負責醫(yī)院住院病歷回收工作。每個工作日上午8點打印昨日出院者清
單，到入出院結算處清點核對無誤后雙方簽字交接，患者出院24小時
內(nèi)病歷應回收到病案室，回收準確率百分之百。
3.對回收病歷書寫缺陷與完整性進行審核，對存在缺陷和不完整病歷進
行登記并及時聯(lián)系臨床科室進行彌補，對重大病歷缺陷或不能及時彌
補的情況及時上報質(zhì)控辦。
4.回收病歷按照陜西省《病歷書寫規(guī)范》排序、整理、裝訂，粘貼封簽，
書寫病案袋。裝訂書寫準確。
5.按照《cd10》和《cm一3》手冊標準要求進行病歷首頁診斷和手
術編碼，編碼準確。
6.病歷裝訂、編碼完成審核無誤后，當日交予統(tǒng)計組，雙方簽字交接。
7.定期(每月)或不定期對病歷回收或質(zhì)量存在問題進行分析，產(chǎn)生書
面分析報告上報質(zhì)控辦。
8.嚴格保守患者隱私，不以任何形式有意或無意泄露。
9.做好與統(tǒng)計組、首頁審核錄入組和庫房管理組的協(xié)調(diào)配合工作。
10.經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。
11.負責病案的回收、整理、裝訂、病案首頁核查工作。
12.負責病案資料的索引、登記、編目工作。
要求：
1、大專或以上學歷
2、醫(yī)學、護理學及相關專業(yè)

請攜帶身份證、畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、資格證及職稱證等能展現(xiàn)個人能力的證件。