1.臨床醫(yī)學或公共衛(wèi)生事業(yè)管理等專業(yè)大專以上學歷;
2.具備良好的溝通能力,熟悉醫(yī)保相關(guān)政策;
3.有二級以上醫(yī)院從事醫(yī)保相關(guān)工作經(jīng)驗者優(yōu)先。
工作內(nèi)容:
1、根據(jù)鄭州市醫(yī)保中心的相關(guān)政策,制定本院的相關(guān)制度和規(guī)定,并進行檢查和監(jiān)督;
2、負責審核全院參?;颊咦≡嘿M用申報,每月上報醫(yī)保中心紙質(zhì)材料,及時與財務(wù)部核對統(tǒng)籌付款事項;
3、協(xié)調(diào)與全院各相關(guān)科室的協(xié)作關(guān)系,解決和協(xié)調(diào)醫(yī)保、新農(nóng)合患者的投訴,解決醫(yī)保住院患者在結(jié)算中出現(xiàn)的各種問題。
4、解答各種醫(yī)保政策咨詢,處理醫(yī)療保險日常事務(wù)。
5、負責本院醫(yī)保信息系統(tǒng)的監(jiān)督、檢查,負責醫(yī)?;颊咦≡?、門診醫(yī)療費用的統(tǒng)計分析,負責將全院醫(yī)保費用定期對比增減的原因、分析,制定整改措施。
6、負責社區(qū)醫(yī)保工作的檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)。
7、維護日常外聯(lián)關(guān)系,接受主管部門對我院醫(yī)保工作的檢查和指導(dǎo)。

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