醫(yī)?？瓶崎L

18K～20K 上海-徐匯丨經(jīng)驗(yàn)五年以上丨大專

五險(xiǎn)

周末雙休

績效獎(jiǎng)金

2025/03/13更新

職稱要求：不限
年齡要求：不限
性別要求：不限
招聘人數(shù)：若干人

職位描述

崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)我院醫(yī)保日常管理工作,醫(yī)保制度規(guī)范、順利實(shí)施。
2、熟悉上海市醫(yī)保政策,定期組織全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策及上海市醫(yī)保通知精神。
3、按時(shí)完成醫(yī)?？偪?cái)?shù)據(jù)分析,負(fù)責(zé)監(jiān)管門診、住院參保人員的用藥治療情況,藥品排名等工作。
4、核查參保人員的處方、病歷、醫(yī)囑及費(fèi)用清單是否一致,督促臨床合理用藥、合理檢查,合理治療。
5、按月完成醫(yī)保自查自糾、自查出院、住院高額費(fèi)用病歷,及時(shí)溝通,督促整改。
6、完成醫(yī)師醫(yī)保信息維護(hù)、醫(yī)保資質(zhì)準(zhǔn)入備案等相關(guān)工作
7、負(fù)責(zé)每日醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)賬工作及醫(yī)保其他相關(guān)事項(xiàng)。
8、負(fù)責(zé)與上海市醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作協(xié)調(diào),組織開展參保病人的就醫(yī)管理工作。
9、在院長的帶領(lǐng)下,保持與上級(jí)醫(yī)保部門的良好溝通,做好對(duì)外聯(lián)絡(luò),及時(shí)了解、掌握和落實(shí)有關(guān)政策的調(diào)整。
10、迎接市、區(qū)醫(yī)保管理查,問題反饋,整改措施的落實(shí)工作。
11、對(duì)商保政策及規(guī)定有深刻的了解,能夠指導(dǎo)臨予專業(yè)意見。

任職要求:
1、大專及以上學(xué)歷,臨床、護(hù)理或藥學(xué)等專業(yè);熟悉醫(yī)保dip。
2、熟悉上海市醫(yī)保及商保相關(guān)政策及規(guī)定,具備專業(yè)的保險(xiǎn)認(rèn)知及醫(yī)療認(rèn)知;
3、五年以上醫(yī)保相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),具有二甲及以上等級(jí)醫(yī)院醫(yī)保從業(yè)經(jīng)歷或中**私立醫(yī)院醫(yī)保從業(yè)經(jīng)歷者優(yōu)先;
4、工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真負(fù)責(zé),具有良好的親和力、職業(yè)素質(zhì)和敬業(yè)精神;
5、具有良好的分析問題、解決問題能力及溝通能力,與醫(yī)院各部門工作人員和本地區(qū)醫(yī)保相關(guān)機(jī)構(gòu)保持良好關(guān)系。